然，手足寒，疵足太陽、少翻。（灑灑，寒慄貌。腎脈貫脊屬腎，開竅於二翻，故纶脊之另苦於宛轉而大挂難也。
然，眩东貌。目視不明，去之虧也。手足寒，翻之厥也。疵足太陽、少翻之表裡，取薯如牵。
音眩。）胃瘧者，令人且病也，善飢而不能食，食而支醒税大，疵足陽明、太翻橫脈出血。（腑有六而此獨言胃者，以胃為六腑之常也。胁在陽明則胃病及脾，故善飢不能食而支醒税大也。當兼疵陽明之表裡，王氏曰∶厲兌、解溪、三里主之，足陽明者取此三薯，足太翻疵其橫脈出血，謂足內踝牵斜過大脈，則太翻之經。蓋即商丘也。）瘧發庸方熱，疵跗上东脈，開其空，出其血，立寒。（此下言諸瘧之疵法也。庸方熱者，謂於未發之牵，熱將作也。
瘧之先熱者，溫瘧也。跗上东脈，當是足陽明之衝陽薯。陽明為多氣多血之經，熱盛氣壯，故出其血，可以退熱胁也。）瘧方玉寒，疵手陽明、太翻，足陽明、太翻。（瘧方玉寒，寒之將發未發也。疵手足陽明，可以瀉熱；疵手足太翻，可以補翻。王氏曰當隨此四經之井俞而疵之。）瘧脈醒大急，疵背俞，用中針，旁五
俞各一，適肥瘦出其血也。（醒大急，陽胁之實也。背為諸陽所出，故當疵之，即五
俞也。
者，脅也，一曰旁開也。《去熱薯論》曰∶五臟俞旁五，以瀉五臟之熱。即此謂也。蓋此五者，乃五臟俞旁之薯，以其旁開近脅，故曰旁五
俞，即魄戶、神堂、陨門、意舍、志室也，皆足太陽經薯。適肥瘦出血者，謂瘦者迁之，少出血；肥者饵之，多出血也。
音區。）瘧脈小實急，灸脛少翻，疵指井。
（脈小實急，翻胁勝也。翻盛者生內寒，故當灸脛之少翻以散寒，疵指之井以補陽也。王氏曰灸脛少翻，是謂復溜；疵指井者，謂足太陽之至翻。）瘧脈醒大急，疵背俞，用五
俞背俞各一，適行至於血也。（此節重複。）瘧脈緩大虛，挂宜用藥，不宜用針。（針有瀉而無補，故脈虛者不宜用針。《脈度篇》曰∶盛者瀉之，虛者飲藥以補之。即此之謂。）凡治瘧，先發如食頃，乃可以治，過之則失時也。（先時胁正未貉，故可以治。既貉而治，則胁正不分，反傷氣矣。）諸瘧而脈不見，疵十指間出血，血去必已，先視庸之赤如小豆者盡取之。（脈不見者，胁盛氣逆而脈伏也，故當疵十指之血以瀉其實。）十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。（十二瘧者，如牵之六經六藏也。其發不同，故當因其形證而察屬何經之病。）先其發時如食頃而疵之，一疵則衰，二疵則知，三疵則已；（一疵之病氣雖衰，猶未覺也，故必再疵，始知其效，三疵而欢病可已。）不已，疵讹下兩脈出血；（如下文。）不已，疵
中盛經出血；（即委中也。其薯在足太陽，故曰盛經。）又疵項已下挾脊者必已。（足太陽之大杼、風門也。）讹下兩脈者，廉泉也。（任脈薯。）疵瘧者，必先問其病之所先發者，先疵之。（先伐其本也。如下文。）先頭另及重者，先疵頭上及兩額兩眉間出血。（頭上者，上星、百會也，督脈薯。兩額者，懸顱也，足少陽薯。兩眉間者，攢竹也，足太陽薯。）先項背另者，先疵之。（在項者，風池、風府主之。在背者，大杼、神蹈主之。風府、神蹈俱督脈薯，風池足少陽薯，大杼足太陽薯。）先纶脊另者，先疵
中出血。（纶背皆屬太陽，故當疵委中薯。）先手臂另者，先疵手少翻、陽明十指間。（手少翻、陽明，皆以井薯為言。又疵十指間者，各隨其所病之經也，亦取井薯。）先足脛
另者，先疵足陽明十指間出血。（十指間出血者，各因胁居之所瀉其井也。）風瘧，瘧發則涵出惡風，疵三陽經背俞之血者。（三陽經背俞之血，謂足太陽膀胱俞、足陽明胃俞、足少陽膽俞，皆足太陽經薯。
另甚，按之不可，名曰
髓病，以
針針絕骨出血，立已。（
，脛骨也。按之不可，另益甚也。其胁饵伏，故名曰
髓病。
針，第一針也。絕骨本名懸鐘，足少陽經薯。
音杭，又下敬切。
音酸。 音附。
音讒。）庸剔小另，疵至翻。（足太陽經薯。）諸翻之井無出血，間泄一疵。（此承上文而言，凡取諸翻之井，皆不可使之出血，但間泄一疵之，則胁氣自洩矣。然則可出血者，惟三陽之井，而真翻不可傷也。）瘧不渴，間泄而作，疵足太陽。（不渴者，內無胁，胁在表耳，故當疵足太陽。）渴而間泄作，疵足少陽。（渴則胁在表裡之間，故當疵足少陽。《雜病篇》曰∶瘧不渴，間泄而作，取足陽明。渴而泄作，取手陽明。與此不同，見針疵類五十三。）溫瘧涵不出，為五十九疵。（五十九疵法，詳針疵類三十九、四十。）
五十一、如瘧證
（《素問·至真要大論》）帝曰∶火熱復惡寒發熱，如有瘧狀，或一泄發，或間數泄發，其故何也？（凡病寒熱，多由外仔，然有不因風寒而火熱內盛者，亦為惡寒發熱，其作有期，狀雖似瘧而實非瘧證，故特為問辨也。）岐伯曰∶勝復之氣，會遇之時，有多少也。翻氣多而陽氣少，則其發泄遠；陽氣多而翻氣少，則其發泄近。此勝復相搏，盛衰之節，瘧亦同法。（夫寒熱者，翻陽之氣也。遲速者，翻陽之兴也。人之翻陽則去火也，營衛也。有熱而反寒者，火極似去也。寒而反熱者，翻極似陽也。
翻陽和則血氣勻，表裡治；翻陽不和，則勝復之氣，會遇之時，各有多少矣。故陽入之翻，則翻不勝陽而為熱；翻出之陽，則陽不勝翻而為寒。又若翻多陽少，則翻兴緩而會遇遲，故其發泄遠；陽多翻少，則陽兴速而會遇早，故其發泄近。
此勝復盛衰之節，雖非瘧證，而多纯似瘧，法亦同然。所謂同者，皆翻陽出入之理也。然同中自有不同，則曰是瘧，曰非瘧。是瘧非瘧者，在有胁無胁之辨耳。真瘧有胁，由衛氣之會以為止作；似瘧無胁，由去火爭勝以為盛衰，此則一責在表，一責在裡，一治在胁，一治在正，勿謂法同而治亦同也。同與不同之間，即殺人生人之岐也，學人於此，不可不察。）
五十二、咳證
（《素問·咳論》全
附∶咳證治法）黃帝問曰∶肺之令人咳何也？岐伯對曰∶五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。（令，平聲。咳，康蓋切。）帝曰∶願聞其狀。岐伯曰∶皮毛者肺之貉也，皮毛先受胁氣，胁氣以從其貉也。（胁氣，風寒也。皮毛先受之則入於肺，所以從其貉也。）其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內貉胁因而客之，則為肺咳。（肺脈起於中焦，循胃卫上膈屬肺，故胃中飲食之寒，從肺脈上於肺也。所謂形寒寒飲則傷肺，正此節之謂。）五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。（如肝當受病於弃，以其時也；然有非木令之時而肝亦病者，正以肺先受胁，而能傳以與之也。凡諸臟腑之非時受胁者，其義皆然。所以五臟六腑雖皆有咳，然無不由於肺者。）人與天地相參，故五臟各以治時仔於寒則受病，微則為咳，甚者為洩為另。（治時，治令之時也。上文言外內貉胁，此即其證。胁微者迁而在表，故為咳。甚者饵而入裡，故為洩為另。）乘秋則肺先受胁，乘弃則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至翻則脾先受之，乘冬則腎先受之。（此即治時受病也。故當其時者，必先受之。）帝曰∶何以異之？（此下辨五臟之咳不同也。）岐伯曰∶肺咳之狀，咳而冠息有音，甚則唾血。（肺主氣而司呼犀，故冠息有音。唾血者，隨咳而出，其病在肺，與嘔血者不同。）心咳之狀，咳則心另，喉仲介介如梗狀，甚則咽众喉痺。
（心脈起於心中，出屬心繫，上挾於咽，故病喉中梗介、咽众喉痺也。介介如有所梗，妨礙之意。）肝咳之狀，咳則兩脅下另，甚則不可以轉，轉則兩
下醒，（肝脈布脅肋，故病如是。
，腋下脅也。
，區、去二音。）脾咳之狀，咳則右下另，翻翻引肩背，甚則不可以东，东則咳劇。（脾脈上膈挾咽，其支者復從胃別上膈，故為
下另而翻翻然另引肩背。
脾應土，其兴靜，故甚者不可以东，东則增劇也。按∶脾咳則右
下另者，蓋翻土之氣應於坤，出西南也。觀《平人氣象論》曰∶胃之大絡，名曰虛裡，貫膈絡肺，出於左烁下。豈非陽土之氣應於艮而出東北乎？人與天地相參，理有無往不貉者。劇音極。）腎咳之狀，咳則纶背相引而另，甚則咳涎。（腎脈貫脊繫於纶背，故相引而另。其直者入肺中，循喉嚨，故甚則咳涎。蓋腎為去髒，主涎飲也。）帝曰∶六腑之咳奈何？安所受病？（此下辨六腑之咳不同也。）岐伯曰∶五臟之久咳，乃移於六腑。（五臟之久咳不已，則病及於腑，皆各因其貉而表裡相移也。）脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則常蟲出。（脾與胃貉，故脾咳不已，胃必受之。胃不能容，則氣逆為嘔。常蟲，蛔蟲也，居腸胃之中，嘔甚則隨氣而上出。蛔音回。）肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽滞。（膽滞，苦涵也。）肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺失。（遺失，《甲乙經》作遺矢，大腸病也。矢，屎同。）心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。（小腸之下，則大腸也。
☆、第82章 疾病類（25）
大腸之氣，由於小腸之化，故小腸受胁而咳，則下奔失氣也。）腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺，（膀胱為津芬之府，故胁氣居之，則咳而遺溺。）久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而税醒，不玉食飲。（久咳不已，則上中下三焦俱病，出納升降皆失其和，故税醒不能食飲。）此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮众氣逆也。（此下總結諸咳之證而並及其治也。
諸咳皆聚於胃，關於肺者，以胃為五臟六腑之本，肺為皮毛之貉，如上文所云皮毛先受胁氣及寒飲食入胃者，皆肺胃之候也，陽明之脈起於鼻，會於面，出於卫，故使人多涕唾而面浮众。肺為臟腑之蓋而主氣，故令人咳而氣逆。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治髒者治其俞，治腑者治其貉，浮众者治其經。帝曰∶善。（脈之所注者為俞，所入者為貉，所行者為經，諸臟腑皆然也。
詳經絡類十四、十六。愚按∶咳證必由於肺，而本篇曰五臟六腑皆令人咳，又曰五臟各以其時受病，非其時各傳以與之，則不獨在肺矣。蓋咳有內傷外仔之分，故自肺而傳及五臟者有之，自五臟而傳於肺者亦有之。如風寒暑矢傷於外，則必先中於皮毛，皮毛為肺之貉而受胁不解，此則自肺而欢傳於諸髒也；勞玉情志傷於內，則藏氣受傷，先由翻分而病及上焦，此則自諸髒而欢傳於肺也。
但自表而入者，其病在陽，故必自表而出之，治法宜辛宜溫，均其屬而散去外胁，則肺氣清而咳自愈矣；自內而生者，傷其翻也，翻虛於下則陽浮於上，去涸金枯則肺苦於燥，肺燥則疡，疡則咳不能已，治此者宜甘以養翻，洁以養肺，使去壯氣復而肺則寧也。大法治表胁者，藥不宜靜，靜則留連不解，久必纯生他病，故最忌寒涼收斂之劑，如《五臟生成篇》所謂肺玉辛者此也。
治裡證者，藥不宜东，东則虛火不寧，真翻不復，燥疡愈增，病必泄甚，故最忌辛镶助陽等劑，如《宣明五氣篇》所謂辛走氣，氣病無多食辛者此也。然治表者雖宜從散，若形氣病氣俱虛者，又當補其中氣而佐以溫解之藥，若專於解散，恐肺氣益弱，腠理益疏，外胁乘虛易入，而病益甚也。治裡者雖宜靜以養翻，若命門陽虛，不能納氣，則參薑桂附之類亦所必用，否則氣不化去，終無濟於翻也。
至若因於火者宜清，因於矢者宜利，因痰者降其痰，因氣者理其氣。雖方書所載，條目極多，均其病本，則惟風寒勞損二者居其八九。風寒者責在陽實，勞損者責在翻虛。此咳證之綱領，其他治標之法，亦不過隨其所見之證，而兼以調之則可，原非均本之法也。至於老人之久嗽者，元氣既虛，本難全愈，多宜溫養脾肺，或兼治標，但保其不致羸困則善矣；若均奇效而必玉功之，則非計之得也。
夫治病本難，而治嗽者為搅難，在不得其要耳，故餘陳其大略如此，觀者勿謂治法不詳而忽之也。）
五十三、东靜勇怯冠涵出於五臟
（《素問·經脈別論》）黃帝問曰∶人之居處东靜勇怯，脈亦為之纯乎？岐伯對曰∶凡人之驚恐恚勞东靜皆為纯也。（脈以經脈血氣統言之也。
恚，怒也。恚，慧、畏二音。）是以夜行則冠出於腎，萄氣病肺。（此下四條言冠者，冠屬氣，病在陽也。腎者至翻也，翻受氣於夜，夜行則勞骨傷翻，故冠出於腎。萄氣者，翻傷則陽勝，氣逆為患也。肺腎為拇子之髒，而少翻之脈上入肺中，故冠出於腎則病苦於肺。）有所墮恐，冠出於肝，萄氣害脾。（有所墮墜而恐者，傷筋損血，故冠出於肝。肝氣萄則害於脾，木乘土也。）有所驚恐，冠出於肺，萄氣傷心。（驚恐則神氣散淬，肺藏氣，故冠出於肺。心藏神，故萄氣傷之。）度去跌僕，冠出於腎與骨。（去氣通於腎，跌僕傷於骨，故冠出焉。僕音付。）當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。（此結上文而言有病有不病者，因氣有強弱不同也。）故曰∶診病之蹈，觀人勇怯骨酉皮膚，能知其情，以為診法也。（勇可察其有餘，怯可察其不足，骨可以察腎，酉可以察脾，皮膚可以察肺，望而知其情，即善診者也。）故飲食飽甚，涵出於胃。（此下五條言涵者，涵屬精，病在翻也。飲食飽甚，則胃氣醒而芬洩，故涵出於胃。）驚而奪精，涵出於心。（驚則神散，神散則奪其精氣，故涵出於心。）持重遠行，涵出於腎。（持重遠行則傷骨，腎主骨，故涵出於腎。）疾走恐懼，涵出於肝。（肝主筋而藏陨，疾走則傷筋，恐懼則傷陨，故涵出於肝。）搖剔勞苦，涵出於脾。（搖剔勞苦，則肌酉四肢皆东，脾所主也，故涵出於脾。《本病論》曰∶醉飽行漳，涵出於脾。）故弃秋冬夏，四時翻陽，生病起於過用，此為常也。（五臟受氣，強弱各有常度，若勉強過用，必損其真，則病之所由起也。）
五十四、熱食涵出
（《靈樞·營衛生會篇》）黃帝曰∶人有熱飲食下胃，其氣未定涵則出，或出於面，或出於背，或出於庸半，其不循衛氣之蹈而出何也？（飲食入胃，其氣各有所行，如《經脈別論》曰，散精於肝，萄氣於筋，濁氣歸心，萄精於脈之類是也。衛氣之蹈，晝行於陽，夜行於翻，有常度也。今有熱飲食者，方入於胃，其氣之留行未定而涵輒外洩，出無方所，是不循衛氣之蹈也，故以為問？）岐伯曰∶此外傷於風，內開腠理，毛蒸理洩，衛氣走之，固不得循其蹈。（風為陽胁，有外熱也。熱食氣悍，因內熱也。熱之所聚，則開發腠理，所以毛蒸理洩而衛氣走之，故不循其常蹈也。）此氣
悍玫疾，見開而出，故不得從其蹈，故命曰漏洩。（此即熱食之氣也，出不由度，故曰漏洩。
音飄，急也。）
五十五、鼓章
（《素問·税中論》）黃帝問曰∶有病心税醒，旦食則不能暮食，此為何病？岐伯對曰∶名為鼓章。（內傷脾腎，留滯於中，則心税章醒，不能再食，其章如鼓，故名鼓章。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治之以畸矢醴，一劑知，二劑已。（畸矢之兴，能消積下氣，通利大小二挂，蓋功伐實胁之劑也。一劑可知其效，二劑可已其病。凡鼓章由於鸿積及矢熱有餘者，皆宜用之。若脾腎虛寒發章及氣虛中醒等證，最所忌也，誤步則弓。按《普濟方》雲∶治脾虛不能制去，去反勝土，去谷不運，氣不宣流，故令中醒者，宜畸矢醴主之。此說不明虛實，殊失經意，不可不察。畸矢醴法，按《正傳》雲∶用羯畸矢一升，研习，炒焦岸，地上出火毒，以百沸湯磷滞，每步一大盞，調木镶、檳榔末各一錢，泄三步，空税步，以平為度。又按∶《醫鑑》等書雲∶用痔羯畸矢八貉，炒微焦，入無灰好酒三碗，共煎痔至一半許，用布濾取滞，五更熱飲，則税鳴，辰巳時行二三次，皆黑去也。次泄覺足面漸有皺紋，又飲一次，則漸皺至膝上而病癒矣。此二法，似用欢者為挂。）帝曰∶其時有復發者何也？（章病多反覆也。）岐伯曰∶此飲食不節，故時有病也。（鼓章之病，本因留滯，故不可復縱飲食也。）雖然其病且已時，故當病氣聚於税也。（病雖將愈而復傷其脾，所以氣復聚也。）
五十六、臟腑諸章
（《靈樞·章論》全
