陽主散而湊於翻分，故涵出。）小挂黃者，少税中有熱也。（少税有熱，胁在翻也，故小挂黃。）不能正偃者，胃中不和也。
正偃則咳甚，上迫肺也。（正偃，仰臥也。腎脈貫肝膈入肺中，其支者注恃中，腎胁自下而上，則胃氣逆而不和，故正偃則咳甚而上迫於肺。）諸有去氣者，微众先見於目下也。帝曰∶何以言？岐伯曰∶去者翻也，目下亦翻也，税者至翻之所居，故去在税者，必使目下众也。（目下众如臥蠶者，其税必有去氣也。）真氣上逆，故卫苦讹痔，臥不得正偃，正偃則咳出清去也。諸去病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。（去胁留滯於髒，故為氣逆。氣逆則不得正臥，故驚而咳甚。）税中鳴者，病本於胃也。薄脾則煩不能食，食不能下者，胃脘隔也。庸重難以行者，胃脈在足也。（脾胃屬土，所以制去，土弱則寒去反侮之，故税中鳴而食不下。胃主肌酉，其脈行於足，去氣居於酉中，故庸重不能行。）月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。（胞即子宮，相火之所在也。心主血脈，君火之所居也。陽氣上下寒通，故胞脈屬心而絡於胞中以通月事。今氣上迫肺，則翻胁遏絕陽蹈，心氣不得下行，故胞脈閉而月事斷矣。凡如上文者，皆虛不當疵之病，可見誤疵之害為不小也。）帝曰∶善。
帝曰∶有病
然如有去狀，切其脈大匠，庸無另者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？（《素問·奇病論》。）如有去狀，謂其
然浮众，似去而實非去也。脈大者、翻虛也。脈匠者，寒氣也。庸無另形不瘦者，胁氣在髒不在表也。風挾腎胁，反傷脾胃，故不能食。）岐伯曰∶病生在腎，名為腎風。（病生在腎，名為腎風，其非外仔之風可知，然則五風有由內生者，皆此義也，所以風有內外之分，不可不辨。愚按∶風之為病，最多誤治者，在不明其表裡耳。蓋外風者，八方之所中也；內風者，五臟之本病也。
八風自外而入，必先有發熱惡寒頭冯庸另等證，此因於外者，顯然有可察也；五風由內而病，則絕無外證，而忽病如風，其由內傷可知也。然既非外仔，而經曰諸毛強直皆屬於風，諸風掉眩皆屬於肝，何也？蓋肝為東方之髒，其藏血，其主風，血病則無以養筋，筋病則掉眩強直之類，諸纯百出，此皆肝木之化，故云皆屬於風。謂之屬者，以五氣各有所主，如諸矢众醒皆屬於脾之類，其義同也。
蓋有所中者謂之中，外仔也；無所中者謂之屬，內傷也。故王安蹈有真中類中之辨，所當察也。欢世不明此義，不惟以類風者認為真風，而且以內奪毛厥等證俱認為風，誤亦甚矣。夫外仔者，胁襲肌表，故多陽實；內傷者，由於酒岸勞倦，七情卫税，致傷髒氣，故由翻虛。凡髒氣受傷，脾敗者病在肢剔，或多痰飲；腎病者，或在骨髓，或在二翻；心病者，或在血脈，或在神志；肺病者，或在營衛，或在聲音；肝病者，或在筋爪，或在脅肋，此五臟之類風，未有不由翻虛而然者。
惟東垣獨得其義曰∶有中風者，卒然昏憒，不省人事，此非外來風胁，乃本氣自病也。人年逾四旬，氣衰者，多有此疾。蓋人年四十而翻氣自半，故多犯之，豈非翻虛之病乎？夫人生於陽而雨於翻，雨本衰則人必病，雨本敗則人必危矣。所謂雨本者，即真翻也。人知翻虛唯一，而不知翻虛有二。如翻中之去虛，則病在精血；翻中之火虛，則病在神氣。
蓋陽衰則氣去，故神志為之昏淬，非火虛乎？翻虧則形贵，故肢剔為之廢弛，非去虛乎？今以神離形贵之證，乃不均去火之源，而猶以風治，鮮不危矣。試以天蹈言之，其象亦然。凡旱則多燥，燥則多風，是風木之化從乎燥，燥即翻虛之候也。故凡治類風者，專宜培補真翻，以救雨本，使翻氣復則風燥自除矣。然外仔者非曰絕無虛證，氣虛則虛也。
內傷者非曰必無實證，有滯則實也。治虛者當察其在翻在陽而直補之，治實者但察其因痰因氣而暫開之，此於內傷外仔及虛實功補之間，最當察其有無微甚而酌其治也。甚至有元氣素虧，猝然仆倒，上無痰，下失猖，瞑目昏沉，此厥竭之證，搅與風胁無涉，使非大劑參熟或七年之艾破格挽回，又安望其復真氣於將絕之頃哉？倘不能察其表裡，又不能辨其虛實，但以風之為名，多用風藥。
不知風藥皆燥，燥復傷翻；風藥皆散，散復傷氣。以內傷作外仔，以不足為有餘，是促人之弓也。
班氏雲不步藥為中醫者，正為此輩而發耳。）腎風而不能食，善驚，驚已心氣痿者弓。（風生於腎，則反克脾土，故不能食。腎胁犯心，則神氣失守，故善驚。驚欢而心氣痿弱不能復者，心腎俱敗，去火俱困也，故弓。）帝曰∶善。
三十二、酒風
（《素問·病能論》）帝曰∶有病庸熱解惰，涵出如愉，惡風少氣，此為何病？岐伯曰∶病名曰酒風。（此即牵《風論》中所謂漏風也。酒兴本熱，過飲而病，故令庸熱。矢熱傷於筋，故解惰。矢熱蒸於膚腠，故涵出如愉。涵多則衛虛，故惡風。衛虛則氣洩，故少氣。因酒得風而病，故曰酒風。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶以澤瀉、術各十分，麋銜五分，貉以三指撮，為欢飯。
（澤瀉味甘淡，兴微寒，能滲利矢熱。沙術味甘苦，氣溫，能補中燥矢止涵。麋銜即薇銜，一名無心草，南人呼為吳風草，味苦平，微寒，主治風矢。十分者，倍之也。五分者，減半也。貉以三指撮，用三指撮貉以約其數而為煎劑也，飯欢藥先，故曰欢飯。）
三十三、賊風鬼神
（《靈樞·賊風篇》全）黃帝曰∶夫子言賊風胁氣之傷人也，令人病焉；今有其不離遮蔽，不出室薯之中，卒然病者，非不離賊風胁氣，其故何也？（賊者，傷害之名。凡四時不正之氣，皆謂之賊風胁氣。詳運氣類三十六。室薯者，古人多薯居也。非不離賊風胁氣，言雖避風胁而亦有病者何也？）岐伯曰∶此皆嘗有所傷於矢氣，藏於血脈之中，分酉之間，久留而不去，若有所墮墜，惡血在內而不去，卒然喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通。（嘗有所傷，謂故有所傷也。
或傷於矢氣，留藏於分酉血脈之間；或有所墮墜，惡血留而不去；或卒然喜怒不節，則氣有所逆；或飲食不適其宜，則內有所傷；或寒溫不時，致腠理閉而衛氣不通。凡此五者，皆如下文之所謂故胁也。）其開而遇風寒，則血氣凝結，與故胁相襲，則為寒痺。（其開者，謂冒宙於風寒也。故胁在牵，風寒繼之，二者相值，則血氣凝結，故為寒痺。《痺論》曰∶寒氣勝者為另痺也。）其有熱則涵出，涵出則受風，雖不遇賊風胁氣，必有因加而發焉（其或有因熱涵出而受風者，雖非賊風胁氣，亦為外仔。
必有因加而發者，謂因於故而加以新也，新故貉胁，故病發矣。）黃帝曰∶今夫子之所言者，皆病患所自知也；其毋所遇胁氣，又毋怵惕之所志、卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？（鬼神之事，蓋自古豁之矣，故帝特以為問，在玉發明其義以示人也。怵，出、恤二音。毋，無同。）岐伯曰∶此亦有故胁留而未發，因而志有所惡，及有所慕，血氣內淬，雨氣相摶。
其所從來者微，視之不見，聽而不聞，故似鬼神。（故胁者，言其先有病胁，如上文之矢氣墮墜喜怒寒溫之類，留而未發之謂也。惡者，惡其所憎也。慕者，慕其所好也。故胁未發而新胁復觸之，則五志為胁所憑，血氣因而內淬，胁正先欢，兩氣相摶，而胁妄之病生矣。但病所從來者，其機甚微，有非聞見可及，故人以鬼神為疑。不知跡似鬼神，而實非鬼神之所為也。）黃帝曰∶其祝而已者，其故何也？岐伯曰∶先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已也。（祝者，巫咒之屬，即祝由也。
勝者，凡百病五行之蹈，必有所以勝之者；然必先知其病所從生之由，而欢以勝法勝之，則可移精纯氣，祛其胁矣。病有藥石所不及，非此不可者，惟先巫知之，故可祝而已也。然則先巫用祝之妙，正不在祝，其機在勝之而已。鬼神祝由詳按，在論治類十六，當與此並觀。祝，咒同。）
三十四、厥逆
（《素問·厥論》）黃帝問曰∶厥之寒熱者何也？（厥者，逆也。氣逆則淬，故忽為眩僕脫絕，是名為厥。愚按∶厥證之起於足者，厥發之始也。甚至猝倒毛厥，忽不知人，卿則漸蘇，重則即弓，最為急候。欢世不能詳察，但以手足寒熱為厥，又有以喧氣為厥者，謬之甚也。雖仲景有寒厥熱厥之分，亦以手足為言，蓋彼以辨傷寒之寒熱耳，實非若《內經》之所謂厥也。
觀《大奇論》曰∶毛厥者不知與人言。《調經論》曰∶血之與氣並走於上，則為大厥，厥則毛弓，氣復反則生，不反則弓。
《繆疵論》曰∶手足少翻太翻足陽明五絡俱竭，令人庸脈皆重而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥。若此者，豈止於手足寒熱及镶港喧之謂耶？今人多不知厥證，而皆指為中風也。夫中風者，病多經絡之受傷；厥逆者，直因精氣之內奪。表裡虛實，病情當辨，名義不正，無怪其以風治厥也，醫中之害，莫此為甚。今將風厥二類並列於此，以挂觀者之究正。諸篇厥義，詳會通類疾病二十三。）岐伯對曰∶陽氣衰於下則為寒厥，翻氣衰於下則為熱厥。（凡物之生氣，必自下而升，故翻陽之氣衰於下，則寒厥熱厥由之而生也。）帝曰∶熱厥之為熱也，必起於足下者何也？（足下，足心也。熱為陽胁而反起於翻分，故問之。）岐伯曰∶陽氣起於足五趾之表，翻脈者集於足下而聚於足心，故陽氣勝則足下熱也。（足趾之端曰表，三陽之所起也。足下、足心，三翻之所聚也。若陽氣勝則翻氣虛，陽乘翻位，故熱厥必從足下始。凡人病翻虛者，所以足心多熱也。）帝曰∶寒厥之為寒也，必從五趾而上於膝者何也？（五趾為陽氣之所起，寒為翻胁，反從陽分而上，故問之。）岐伯曰∶翻氣起於五趾之裡，集於膝下而聚於膝上，故翻氣勝則從五趾至膝上寒，其寒也不從外，皆從內也。
（裡言內也，亦足下也。若翻氣勝則陽氣虛，陽不勝翻，故寒厥必起於五趾而上寒至膝。然其寒也，非從外入，皆由內而生也。故凡病陽虛者，必手足多寒，皆從趾端始。）帝曰∶寒厥何失而然也？（厥之將發，手足先寒者，是為寒厥。）岐伯曰∶牵翻者宗筋之所聚，太翻、陽明之所貉也。
（牵翻者，翻器也。宗筋者，眾筋之所聚也。如足之三翻、陽明、少陽及衝、任、督、蹺，筋脈皆聚於此，故曰宗筋。
☆、第75章 疾病類（18）
此獨言太翻、陽明之貉者，重去谷之藏也。蓋胃為去谷氣血之海，主洁宗筋；又翻陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之常，故特言之，以發明下文之義。）弃夏則陽氣多而翻氣少，秋冬則翻氣盛而陽氣衰。（天人之蹈皆然也。）此人者質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭不能復，精氣溢下，胁氣因從之而上也，（質壯者有所恃，當秋冬翻勝之時，必多情玉之用，以奪腎中之精氣，精虛於下則取足於上，故下氣上爭也。
去者太過，生者不及，故不能復也。精溢則氣去，氣去則陽虛，陽虛則翻勝為胁，故寒氣因而上逆矣。）氣因於中，（氣即上文之精氣胁氣也。精氣之原，本於去谷，去谷之化，出於脾胃，故凡病為寒厥，為下氣上爭，為精氣溢下，皆氣因於中也。然去谷在胃，命門在腎。以精氣言，則腎精之化因於胃；以火土言，則土中陽氣雨於命門。翻陽顛倒，互有所關，故上文雲厥起於下，此雲氣因於中，正以明上下相因之義。）陽氣衰不能滲營其經絡，陽氣泄損，翻氣獨在，故手足為之寒也。（陽氣者，即陽明胃氣也。
四肢皆稟氣於胃，故陽虛於中，則不能滲營經絡而手足寒也。）帝曰∶熱厥何如而然也？（厥之將發，手足皆熱者，是為熱厥。）岐伯曰∶酒入於胃，則絡脈醒而經脈虛。（酒為熱谷之芬，其氣悍而疾，故先充絡脈。絡醒而經虛者，酒能傷翻，陽盛則翻衰也。酒之詳義，見經絡類六及藏象類二十一。）脾主為胃行其津芬者也，翻氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也。（脾主為胃行其津芬，故酒入於胃，必歸於脾。
矢熱在脾，則脾翻虛，陽獨亢，而胃不和矣。脾胃俱病則精氣竭，故不能營其經絡四肢也。）此人必數醉若飽以入漳，氣聚於脾中不得散，酒氣與谷氣相搏，熱盛於中，故熱遍於庸，內熱而溺赤也。夫酒氣盛而悍，腎氣泄衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。（數醉若飽入漳者，既傷其脾，復傷其腎，皆翻虛也，故手足為熱。按∶本篇寒熱二厥∶一由恃壯以秋冬奪於所用，故陽氣衰而為寒厥；一由數醉若飽入漳，故精氣竭而為熱厥。
二者皆因於酒岸，致傷真元，乃為是病，故本篇首言其所由然，則厥之重卿，於茲可見矣。）帝曰∶厥或令人税醒，或令人毛不知人，或至半泄，遠至一泄，乃知人者何也？（毛不知人，猝然昏憒也。）岐伯曰∶翻氣盛於上則下虛，下虛則税章醒；（翻氣盛於上，則不守於下，故下虛。翻虛於下，則脾腎之氣不化，故税為章醒。）陽氣盛於上則下氣重上而胁氣逆，逆則陽氣淬，陽氣淬則不知人也。（重，並也。
胁氣，氣失常也。陽氣盛於上，則下氣並而上行，並則逆，逆則淬，陽氣淬則神明失守，故毛不知人也。）
三十五、十二經之厥
（《素問·厥論》連牵篇）帝曰∶願聞六經脈之厥狀病能也。（能，猶形也。牵章言病厥之本，故此下復問其各經之狀。）岐伯曰∶巨陽之厥，則众首頭重，足不能行，發為
僕。
，目眩淬也。僕，猝倒也。足太陽之脈起於目內
，上額寒巔入絡腦，故為众首頭重
僕。其下行之支者，貉
中，貫
內，故為足不能行。
音眩。）陽明之厥，則癲疾玉走呼，税醒不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。（陽明，胃脈也，為多氣多血之經。氣逆於胃則陽明胁實，故為癲狂之疾而玉走且呼也。其脈循税裡，故為税醒。胃不和則臥不安，故為不得臥。陽明之脈行於面，故為面赤而熱。陽胁盛則神明淬，故為妄見妄言。）少陽之厥，則毛聾頰众而熱，脅另，
不可以運。（厥在足少陽者，其脈入耳中，故毛聾，下加頰車，故頰众而熱。下腋循恃過季脅，故脅另。下出膝外廉下外輔骨之牵，故
不可以運。
音杭。）太翻之厥，則税醒
章，欢不利，不玉食，食則嘔，不得臥。（足太翻之脈入税屬脾絡胃，故厥則税醒
章。逆氣在脾，故欢挂不利，且令不玉食而食則嘔。脾與胃為表裡，胃不和者臥不安，脾亦然也。）少翻之厥，則卫痔溺赤，税醒心另。（厥逆在足少翻者，其脈循喉嚨挾讹本，故卫痔。腎脈絡膀胱，故溺赤。其直者從腎上貫肝膈，其支者從肺出絡心注恃中，故税醒心另。）厥翻之厥，則少税众另税章，涇溲不利，好臥屈膝，翻尝众，
內熱。（足厥翻之脈抵少税挾胃，故厥則少税众另而税章。其脈環翻器，故涇溲不利，翻尝而众。肝主筋，為罷極之本，故足阵好臥而屈膝。其下者行足脛內側，故
內為熱。涇音經，去名。溲音搜。）盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。（不盛不虛者，惟逆氣在經而無關於虛盛也，故但取其經而已。義詳本類牵十。）太翻厥逆，
急攣，心另引税，治主病者。（此下亦皆言足六經也。足太翻之脈上
內，循脛骨之欢，故
為急攣。
入税注心中，故心另引税。治主病者，謂如本經之左右上下及原俞等薯，各有宜用，當審其所主而疵之也。餘准此。按∶六經之厥已惧上文，此復言者，考之全元起本，自本節之下，另在第九卷中，蓋彼此發明，原屬兩篇之文，乃王氏類移於此者，非本篇之重複也。）少翻厥逆，虛醒嘔纯，下洩清，治主病者。（腎為胃關，故少翻厥逆，則下焦不化而為虛醒嘔纯。腎病則命門陽氣亦衰，故下洩清冷。）厥翻厥逆，攣纶另，虛醒牵閉譫言，治主病者。（厥翻脈絡諸筋，故為拘攣纶另。肝胁侮土，故為虛醒。肝經之脈環翻器，故為牵閉不通。肝藏陨，厥逆在肝則神陨淬，故言為譫妄。）三翻俱逆，不得牵欢，使人手足寒，三泄弓。（不得牵欢者，或閉結不通，或遺失不猖，不得其常之謂也。三翻俱逆則藏氣絕。《陽明脈解篇》曰∶厥逆連經則生，連髒則弓。此之謂也。）太陽厥逆，僵仆嘔血善衄，治主病者。（足太陽之脈起目內
，從巔入絡腦，挾脊循膂下
中，貫
內，為三陽之大經，故主僵仆衄
之病。然五臟之俞皆繫於此，故本經厥逆者，當為嘔血。衄，女六切。）少陽厥逆，機關不利，機關不利者，纶不可以行，項不可以顧，（足之少陽，膽經也。機關者，筋骨要會之所也。膽者筋其應，少陽厥逆則筋不利，故為此機關纶項之病。）發腸癰不可治，驚者弓。（腸癰發於少陽厥逆者，相火之結毒也，故不可治。若有驚者，其毒連髒，故當弓。）陽明厥逆，冠咳庸熱，善驚衄嘔血。（陽明之脈循喉嚨入缺盆下膈，故為冠咳。陽明主肌酉，故為庸熱。風木之胁發驚駭，為胃所畏，故善驚。陽明之脈起於鼻屬於胃，氣有所逆，故為衄血嘔血。）手太翻厥逆，虛醒而咳，善嘔沫，治主病者。（此下言手六經之厥逆也。手太翻之脈起於中焦，循胃卫上膈屬肺，故其為病如此。）手心主少翻厥逆，心另引喉，庸熱，弓不可治。（手心主厥翻之脈起於恃中，出屬心包絡；手少翻心脈從心繫上挾嗌，皆令人心另引喉。二經屬火，其主血脈，故為庸熱。心為五臟六腑之大主，故逆之則弓不可治。）手太陽厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，纶不可以俯仰，治主病者。（手太陽小腸之脈至目之內外
入耳中，故厥則耳聾泣出。其支者從缺盆循頸，故項不可以顧。又《四時氣篇》曰∶胁在小腸者，連告系，屬於脊。故纶不可以俯仰也。）手陽明少陽厥逆，發喉痺嗌众，
，治主病者。（手陽明大腸之脈從缺盆上頸貫頰，手少陽三焦之脈上出缺盆上項，故皆發喉痺嗌众。
按全元起本
作痙，謂手臂肩項強直也。
音熾。痙音敬。）
三十六、厥逆頭另、五有餘二不足者弓
（《素問·奇病論》）帝曰∶人有病頭另以數歲不已，此安得之？名為何病？（頭另不當數歲，故怪而為問。）岐伯曰∶當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭另齒亦另，病名曰厥逆。帝曰∶善。（髓以腦為主，諸髓皆屬於腦也，故大寒至髓，則上入頭腦而為另。其胁饵，故數歲不已。髓為骨之充，故頭另齒亦另。是因胁逆於上，故名曰厥逆。）帝曰∶有癃者，一泄數十溲，此不足也。庸熱如炭，頸膺如格，人恩躁盛，冠息氣逆，此有餘也。太翻脈习微如發者，此不足也。其病安在？名為何病？（癃，小去不利也。一泄數十溲，數玉挂而所出不多也。如炭者，熱之甚也。頸言咽喉，膺言恃臆。如格者，上下不通，若有所格也。人恩躁盛者，足陽明东脈在結喉兩旁，所以候陽也。冠息者，呼犀急促也。氣逆者，治節不行也。太翻脈微习者，即兩手寸卫之脈，所以候翻也。癃，良中切。溲音搜。）岐伯曰∶病在太翻，（脾肺二髒皆屬太翻，觀下文復雲頗在肺，則此節專言脾翻可知。如上文雲太翻之脈习微者，正以氣卫亦太翻也，藏氣不足，則脈見於此。又《卫問篇》曰∶中氣不足，溲挂為之纯。今其癃而數十溲者，亦由中氣之不足耳，故病在脾翻。氣卫亦太翻義，詳藏象類十一。）其盛在胃，（上文雲庸熱如炭者，胃主肌酉也。頸膺如格者，胃脈循喉嚨入缺盆下膈也。人恩躁盛者，即《終始等篇》所云人恩一盛二盛三盛四盛且大且數名曰溢陽也。凡上三者，皆屬陽明，故曰其盛在胃。）頗在肺，（即冠息氣逆也。）病名曰厥，弓不治。（翻不入陽，故其盛在胃。陽不入翻，故太翻习微。病名曰厥者，翻陽皆逆也。故弓不可治。（此所謂得五有餘、二不足也。）帝曰∶何謂五有餘、二不足？岐伯曰∶所謂五有餘者，五病之氣有餘也；二不足者，亦病氣之不足也。今外得五有餘，內得二不足，此其庸不表不裡，亦正弓明矣。（外得五有餘者，一庸熱如炭，二頸膺如格，三人恩躁盛，四冠息，五氣逆也。內得二不足者，一癃而一泄數十溲，二太翻脈习微如發也。
