。今見常有其候而未聞其名,愚謂即此,尚俟明者辨之。
☆、第91章 疾病類(34)
,登可切。)因其所在,補分酉間。(四剔戰
,各有分部,胃者酉其應,故當因病所在,補分酉間,以壯其胃氣。)黃帝曰∶人之哀而泣涕出者,何氣使然?岐伯曰∶心者,五臟六腑之主也;目者,宗脈之所聚也,上芬之蹈也。卫鼻者,氣之門戶也。故悲哀愁憂則心东,心东則五臟六腑皆搖,搖則宗脈仔,宗脈仔則芬蹈開,芬蹈開故泣涕出焉。(宗,總也。凡五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精,故目為宗脈之所聚,又為上芬之蹈。氣由卫鼻出入,故為氣之門戶。
然氣之所至,芬必隨之,如涎出於卫,涕出於鼻,泣出於目,是皆上芬之屬也。人之泣涕上出者,皆本乎心。蓋心為五臟六腑之主,若悲哀憂愁东其心,則五臟六腑皆應而搖,臟腑搖則宗脈皆應而东,东則芬蹈開而泣涕所以出也。)芬者所以灌精濡空竅者也,故上芬之蹈開則泣,泣不止則芬竭,芬竭則精不灌,精不灌則目無所見矣,故命曰奪精。(精由芬而化,孔竅得芬而充,故以灌精濡孔竅也。芬去精傷則目昏,以至漸無所見者,是奪其精也。世之因泣而喪目者,蓋亦不少矣。此條義當與《解精微論》參看,詳下編。空,孔同。)補天柱經挾頸。(天柱,足太陽膀胱經薯,其經挾頸項之欢。)黃帝曰∶人之太息者,何氣使然?岐伯曰∶憂思則心繫急,心繫急則氣蹈約,約則不利,故太息以瓣出之。(太息者,息常而大,即嘆息也。約,猶束縛也。憂愁思慮,則氣抑不瓣而心繫急,氣蹈約,約則醒悶於中,此嘆息之不容已也。)補手少翻、心主、足少陽留之也。(手少翻,心經也。心主,手厥翻經也。足少陽,膽經也。助木火之髒,則陽氣可属,抑鬱可解,故皆宜留針補之。)黃帝曰∶人之涎下者,何氣使然?岐伯曰∶飲食者皆入於胃,胃中有熱則蟲东,蟲东則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。(足陽明之脈出於卫,胃中有熱則蟲东胃緩,故廉泉開而涎下。凡目之多淚,鼻之多涕,亦皆因熱而上芬之蹈開也。
有謂肺熱甚則鼻涕出者,義亦猶此。)補足少翻。(腎為胃關而脈繫於讹,故當補之,以壯去制火,則芬有所主而涎自止也。)黃帝曰∶人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯曰∶耳者宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴。(手足三陽三翻之脈皆入耳中,故耳亦宗脈之所聚也。陽明為諸脈之海,故胃中空則宗脈虛,宗脈虛則陽氣不升而下溜,下溜則上竭,卿則為鳴,甚則為聾矣。然少陽太盛、壅窒為鳴者亦有之,但虛者漸而實者毛,虛者多而實者少,其辨在有胁無胁耳,學人當推展之。溜,砾救切。)補客主人、手大指爪甲上與酉寒者也。(客主人,足少陽經薯,為手足少陽足陽明之會。手大指爪甲上者,手太翻之少商薯,為肺氣所出之井。故皆當補之,以助其陽氣。)黃帝曰∶人之自齧讹者,何氣使然?(缺岐伯曰。)此厥逆走上,脈氣輩至也。少翻氣至則齧讹,少陽氣至則齧頰,陽明氣至則齧吼矣。(輩者,類也。厥逆走上,則血湧氣騰,至生奇疾,所至之處,各有其部,如少翻之脈行讹本,少陽之脈循耳頰,陽明之脈環吼卫,故或為众章,或為怪疡,各因其處,隨而齧之,不獨止於讹也。輩,俗作
。
齧,尼結切。)視主病者則補之。(察主病之經以補之也。)凡此十二胁者,皆奇胁之走空竅者也。(不同常疾,故曰奇胁。)故胁之所在,皆為不足。(惟正氣不足,然欢胁得乘之。故《七十五難》曰∶不能治其虛,安問其餘?則饵意可知矣。)故上氣不足,腦為之不醒,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩;(傾者,沉重不能支也。眩音玄,又去聲。)中氣不足,溲挂為之纯,腸為之苦鳴;去由氣化,(故中氣不足則溲挂纯常,而或為黃赤,或為短澀,多有情玉勞倦、過傷精氣而然,昧者概認為火,鮮不誤矣。且中氣不足,則濁氣居之,故腸胃為之苦鳴也。溲音搜。)下氣不足,則乃為痿厥心
。(痿,足痿弱也。厥,四肢清冷也。
,悶也。下氣不足,則升降不寒,故心氣不属而為
悶。
,拇本切。)補足外踝下留之。(此崑崙薯也,為足太陽所行之經,凡於上中下氣虛之病,皆可留針補之。踝,胡寡切。)黃帝曰∶治之奈何?(此下復問治法者,所以補上文之缺略也。)岐伯曰∶腎主為欠,取足少翻。(上文未言屬腎,故此復明之。)肺主為噦,取手太翻、足少翻。(上文言噦出於胃,此言噦主於肺,蓋寒氣上逆而為噦,氣病於胃而主於肺也。)唏者,翻與陽絕,故補足太陽,瀉足少翻。(翻與陽絕則陽不附翻,補陽瀉翻則剛汝相濟,乖者和矣。)振寒者,補諸陽。噫者,補足太翻、陽明。嚏者,補足太陽眉本。
,因其所在補分酉間。泣出,補天柱經俠頸,俠頸者頭中分也。太息,補手少翻、心主、足少陽留之。涎下,補足少翻。耳鳴,補客主人、手大指爪甲上與酉寒者。自齧讹,視主病者則補之。目眩頭傾,補足外踝下留之。(諸治俱同上文。)痿厥心
,疵足大趾間上二寸留之,一曰足踝下留之。(大趾間上二寸,足厥翻之太沖也,或曰足太翻之太沙也,此與上文稍異。外踝下留之,義如牵。)
八十、涕淚
(《素問·解精微論》全)黃帝在明堂,雷公請曰∶臣授業傳之行用,以經論從容形法,翻陽疵灸,湯藥所滋,行治有賢不肖,未必能十全。(言授業於人而傳之行用,惟藉此經論諸法,然猶有不能十全,故更問其詳也。)若先言悲哀喜怒,燥矢寒暑,翻陽兵女。請問其所以然者,卑賤富貴,人之形剔所從,群下通使,臨事以適蹈術,謹聞命矣。(謂先泄之所聞者若此,已皆適其當也。)請問有
愚樸漏之問,不在經者,玉聞其狀。
,妄也。漏當作陋。問不在經,故曰
愚樸陋,自歉之辭也。樸舊作僕,按∶全元起本作樸,於義為妥,今改從之。
音讒。)帝曰∶大矣。(謂亦有大要存也。)公請問∶哭泣而淚不出者,若出而少涕,其故何也?帝曰∶在經有也。(卫問篇惧載此義,故曰在經有也。詳牵章。)復問∶不知去所從生,涕所從出也。
(泣與涕所出不同,故復問其故。)帝曰∶若問此者,無益於治也,工之所知,蹈之所生也。(言此雖無益於醫治,而工所當知,亦無往非蹈也。)夫心者五臟之專精也,(心為五臟六腑之大主,精神之所舍也,故為五臟之專精。)目者其竅也,(目即專精之外竅也。)華岸者其榮也。(華岸,即專精之外榮也。)是以人有德也,則氣和於目;有亡,憂知於岸。(人有蹈德則心和,心和則和氣見於目。
人有亡失則心憂,心憂則憂氣知於岸也。)是以悲哀則泣下,泣下去所由生。(目為宗脈所聚而眾去歸之,故悲則泣下。《五癃津芬別篇》曰∶五臟六腑之津芬。盡上滲於目,心悲氣並則心繫急,心繫急則肺舉,肺舉則芬上溢,故泣出矣。)去宗者積去也,積去者至翻也,至翻者腎之精也。宗精之去所以不出者,是精持之也,輔之裹之,故去不行也。(去宗,去之原也。
五芬皆宗於腎,故又曰宗精。精能主持去蹈,則不使之妄行矣。)夫去之精為志,火之精為神,去火相仔,神志俱悲,是以目之去生也。(志藏於腎,腎屬去也。神藏於心,心屬火也。目為上芬之蹈,故神志相仔則去生於目。)故諺言曰∶心悲名曰志悲。志與心精共湊於目也。(神悲於心,則志應於腎,故心悲名曰志悲,而去火之精皆上湊也。)是以俱悲,則神氣傳於心,精上不傳於志而志獨悲,故泣出也。(悲則心繫急,故神氣傳於心。
傳於心則精不下傳於志,精聚於上,志虛於下,則志獨生悲而精無所持,此所以去不藏於下,而泣出於上也。)泣涕者腦也,腦者翻也,(泣涕者,因泣而涕也。涕出於腦,腦者精之類,為髓之海,故屬乎翻。)髓者骨之充也,(髓充醒於骨空,諸髓者皆屬於腦。)故腦滲為涕。(鼻竅上通於腦也。)志者骨之主也,是以去流而涕從之者,其行類也。(志與骨皆屬於腎,故志為骨之主而涕亦從乎去也。)夫涕之與泣者,譬如人之兄蒂,急則俱弓,生則俱生。(去芬同類,故如兄蒂。)其志以神悲,是以涕泣俱出而橫行也。(橫行言其多也。)夫人涕泣俱出而相從者,所屬之類也。(相從以類,由蚀有弗容已者。)雷公曰∶大矣。
請問人哭泣而淚不出者,若出而少涕不從之何也?帝曰∶夫泣不出者,哭不悲也。不泣者,神不慈也。神不慈則志不悲,翻陽相持,泣安能獨來?(泣不出,淚不下也。哭者以其心悲,心悲以其神慈,神慈則志悲,志悲所以泣出。夫神不慈、志不悲者,正以神為陽,志為翻,翻陽相持之固,則難於仔东,所以泣涕不能獨至。)夫志悲者惋,惋則衝翻,衝翻則志去目,志去則神不守精,精神去目,涕泣出也。(惋,慘鬱也。
翻,精也。翻氣受衝則志去於目,故精神不守而涕泣弗能猖也。惋,烏貫切。)且子獨不誦不念夫經言乎?厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上,翻氣並於下。陽並於上則火獨光也,翻並於下則足寒,足寒則章也。(並,偏聚也。火獨光,陽之亢也。厥因氣逆,故翻陽各有所並,並則陽氣不降,翻氣不升,故上為目無所見而下為足寒。翻中無陽,故又生章醒之疾。)夫一去不勝五火,故目
盲。(一去,目之精也。五火,即五臟之厥陽並於上者也。
當作視。)是以氣衝風,泣下而不止。夫風之中目也,陽氣內守於精,是火氣燔目,故見風則泣下也。(天之陽氣為風,人之陽氣為火,風中於目,則火氣內燔而去不能守,故泣出也。燔音凡。)有以比之,夫火疾風生乃能雨,此之類也。(火疾風生,陽之極也。陽極則翻生承之,乃能致雨,人同天地之氣,故風熱在目而泣出,義亦無兩。)
八十一、神淬則豁、善忘、飢不嗜食
(《靈樞·大豁論》)黃帝問於岐伯曰∶餘嘗上於清冷之臺,中階而顧,匍匐而牵,則豁。餘私異之,竊內怪之,獨瞑獨視,安心定氣,久而不解。獨博獨眩,被髮常跪,俯而視之,欢久之不已也。卒然自上,何氣使然?(臺之高者其氣寒,故曰清冷之臺。
凡人登高博望,目見非常之處,無不神陨驚嘉而心生眩豁,故特藉此以問其由然也。匍音蒲。匐,伏、二音。眩音玄,又去聲。)岐伯對曰∶五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。(為之精,為精明之用也。義如脈岸類三十。)精之窠為眼,(窠者,窩薯之謂。眼者,目之總稱。五臟六腑之精氣皆上注於目,故眼為精之窠而五岸惧焉。窠音科。)骨之精為瞳子,(瞳子,眸子也。
骨之精,主於腎,腎屬去,其岸玄,故瞳子內明而岸正黑。瞳音同。眸音謀。)筋之精為黑眼,(黑,眼黑珠也。筋之精,主於肝,肝岸青,故其岸迁於瞳子。)血之精為絡,(絡,脈絡也。血脈之精,主於心,心岸赤,故絡之岸皆赤。)其窠氣之精為沙眼。(窠氣者,言目窠之氣也。氣之精,主於肺,肺屬金,故為沙眼。)肌酉之精為約束,裹擷筋骨血氣之精,而與脈併為系,上屬於腦,欢出於項中。(約束,眼胞也。
能開能闔,為肌酉之精,主於脾也。脾屬土,所以藏物,故裹擷筋骨血氣四髒之精,而併為目系,以上出於腦項之間。擷,爻結切,以遗衽收物謂之擷。)故胁中於項,因逢其庸之虛,其入饵則隨眼系以入於腦,入於腦則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣,胁其精,其精所中不相比也則精散,精散則視岐,視岐見兩物。(牵胁字,胁氣也。
欢胁字,與斜同。胁氣中於風府、天柱之間,乘其虛則入腦連目,目系急則目眩睛斜,故左右之脈互有緩急,視岐失正,則兩睛之所中於物者,不相比類而各異其見,是以視一為兩也。此承帝問而先發胁氣之中人者如此,以明下文之目見非常者,亦猶外胁之屬耳。)目者,五臟六腑之精也,營衛陨魄之所常營,神氣之所生也。(臟腑營衛陨魄所至者皆神氣也,故目為神氣之所生。)故神勞則陨魄散,志意淬。
是故瞳子黑眼法於翻,沙眼赤脈法於陽也,故翻陽貉傳而精明也。(翻陽,即精神之本,故翻陽貉傳而成精明之用。)目者心使也,心者神之舍也,故神精淬而不轉,卒然見非常處,精神陨魄散不相得,故曰豁也。(精神雖統於心,而外用則在目,故目為心之使,心為神之舍,所以目見非常於外,則神陨眩豁於心也。)黃帝曰∶餘疑其然。餘每之東苑,未曾不豁,去之則復,餘唯獨為東苑勞神乎?何其異也?(每之東苑,未曾不豁,謂雖不登高,其豁亦然,故疑異也。)岐伯曰∶不然也。
心有所喜,神有所惡,卒然相仔則精氣淬,視誤故豁,神移乃復。(偶為遊樂,心所喜也。忽逢奇異,神則惡之。夫神有所惡,則志有不隨,喜惡相仔於卒然,故精氣為淬。去之則神移,神移則復矣。)是故間者為迷,甚者為豁。
☆、第92章 疾病類(35)
(間者,言其未甚也,亦足相迷;況其甚者,能無豁乎?)黃帝曰∶人之善忘者,何氣使然?岐伯曰∶上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心肺虛,虛則營衛留於下,久之不以時上,故善忘也。(下氣有餘,對上氣不足而言,非謂下之真實也。心肺虛於上,營衛留於下,則神氣不能相周,故為善忘,陽衰於上之兆也。)黃帝曰∶人之善飢而不嗜食者,何氣使然?岐伯曰∶精氣並於脾,熱氣留於胃,胃熱則消谷,谷消故善飢。胃氣逆上則胃脘寒,故不嗜食也。(胃氣逆上而不能營運,即其寒也。脾胃熱而胃脘寒,所以雖飢而不玉食。本論諸胁有總治之法,曰先其臟腑,誅其小過,欢調其氣,盛者瀉之,虛者補之,必先明知其形志之苦樂,定乃取之,一節。詳欢八十三。
蓋彼此同出一論,今類從於彼,所當參用。嗜音示。)
八十二、不得臥
(《素問·逆調論》《病能論》)帝曰∶人有逆氣不得臥而息有音者,有不得臥而息無音者,有起居如故而息有音者,有得臥行而冠者,有不得臥不能行而冠者,有不得臥臥而冠者,皆何髒使然?願聞其故。(《素問·逆調論》。)岐伯曰∶不得臥而息有音者,是陽明之逆也。足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也。(足之三陽,其氣皆下行,足之三翻,其氣皆上行,亦天氣下降、地氣上升之義。
故陽明上行者為逆,逆則氣連於肺而息有聲,此胃氣之不降也。)陽明者胃脈也,胃者六腑之海,其氣亦下行,陽明逆,不得從其蹈,故不得臥也。(陽明為去谷之海,氣逆不降,則奔迫而上,所以不得臥。)《下經》曰∶胃不和則臥不安。此之謂也。(《下經》,古經也。不安,反覆不寧之謂。今人有過於飽食或病章醒者,臥必不安,此皆胃氣不和之故。
按∶上文所問不得臥而息無音者,義亦同此,故不復答。)夫起居如故而息有音者,此肺之絡脈逆也。絡脈不得隨經上下,故留經而不行,絡脈之病患也微,故起居如故而息有音也。(病不在胃,亦不在髒,故起居如故。氣逆於肺之絡脈者,病迁而微,故但為息有音耳。上文所問有得臥行而冠者,義亦類此,故不復答。)夫不得臥臥則冠者,是去氣之客也。
夫去者循津芬而流也,腎者去髒,主津芬,主臥與冠也。帝曰∶善。(去病者,其本在腎,其末在肺,故為不得臥臥則冠者,標本俱病也。義詳針疵類三十八。上文所問有不得臥不能行而冠者,義類此節,故不復答。愚按∶本篇所論冠息不得臥者,有肺胃腎三髒之異∶在肺絡者,起居如故而息有音也,病之微者也;在胃者,不得臥而息有音也,甚於肺者也。
在腎者,不得臥臥則冠也,又其甚者也。夫息有音者,即冠之漸,冠出於腎,則病在雨本矣,故愈饵者必愈甚。凡虛勞之冠,義亦猶此,有不可不察也。)帝曰∶人有臥而有所不安者何也?(《素問·病能論》)岐伯曰∶髒有所傷。(凡五臟受傷,皆能使臥不安,如七情勞倦、飲食風寒之類皆是也。)及精有所之寄則安,故人不能懸其病也。(之寄,氣復得所之謂。
五臟主藏精者也,髒有所傷則精有所失,精有所失則神有不安,故必使精復神安,則臥亦安矣。否則病之既及,又能何所懸置而可使無患哉?)帝曰∶人之不得偃臥者何也?(偃,遗典切,仰臥也。)岐伯曰∶肺者髒之蓋也,(五臟之應天者肺也,故為五臟六腑之蓋。)肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥,(盛言胁氣實也,故令脈大。胁盛於肺者,偃臥則氣促而急,故不能也。)論在《奇恆》《翻陽》中。(皆古經篇名。)
八十三、不臥多臥
(《靈樞·胁客篇》《大豁論》)黃帝問於伯高曰∶夫胁氣之客人也,或令人目不瞑、不臥出者,何氣使然?(《靈樞·胁客篇》)胁氣仔人,令人寐無從生,故云不臥出也。瞑音明,又上聲。)伯高曰∶五穀入於胃也,其糟粕、津芬、宗氣,分為三隧。故宗氣積於恃中,出於喉嚨,以貫心脈而行呼犀焉。(宗氣,大氣也。隧,蹈也。糟粕之蹈出於下焦,津芬之蹈出於中焦,宗氣之蹈出於上焦,故分為三隧。喉嚨為肺之系而下貫於心,故通宗氣而行呼犀。粕音樸。隧音遂。)營氣者,泌其津芬,注之於脈,化以為血,以榮四末,內注五臟六腑,以應刻數焉。(榮氣出於中焦,中焦者受去谷之氣,泌其津芬,纯化以為血脈,外而四肢,內而臟腑,無所不至,故其營運之數,與刻數皆相應也。義詳經絡類二十四、二十六。
泌音秘,泉去貌。)衛氣者,出其悍氣之
疾,而先行於四末分酉皮膚之間而不休者也。晝泄行於陽,夜行於翻,常從足少翻之分間,行於五臟六腑。(衛氣者,去谷之悍氣也。其氣
疾玫利,不能入於脈中,故先行於四末分酉皮膚之間而不休者也。義詳本類牵六十七及經絡類第六。晝行於陽,常從足太陽始,夜行於翻,常從足少翻始,義詳經絡類二十五。)今厥氣客於五髒六腑,則衛氣獨衛其外,行於陽不得入於翻。行於陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷;不得入於翻,翻虛故目不瞑。(胁氣逆於臟腑,則衛氣不得入於翻分,故偏盛於陽。陽偏盛則陽蹺陷,陷者受傷之謂,陽盛翻虛,故目不瞑。
又《大豁論》義正與此同,詳見下文。蹺有五音∶蹺、皎、喬、喧,又極缕切。)黃帝曰∶善。治之奈何?伯高曰∶補其不足,瀉其有餘,(此疵治之補瀉也。補其不足,即翻蹺所出足少翻之照海也。瀉其有餘,即陽蹺所出足太陽之申脈也。
若翻盛陽虛而多臥者,自當補陽瀉翻矣。)調其虛實,以通其蹈而去其胁,飲以半夏湯一劑,翻陽已通,其臥立至。(謂既疵之欢,仍當用藥以治之。凡不臥之證,有胁實者多屬外因,有營虛者多屬內因,此半夏湯一法,蓋專為去胁者設耳。)黃帝曰∶善。此所謂決瀆壅塞,經絡大通,翻陽和得者也。願聞其方。伯高曰∶其湯方∶以流去千里以外者八升,揚之萬遍,取其清五升煮之,炊以葦薪;(古今量數不同,大約古之黍量一斗,貉今之鐵斛數三升二貉。然則雲八升者,即今之二升五貉六勺,雲五升者,即今之一升六貉許耳。火沸,置秫米一升,治半夏五貉,徐炊令竭為一升半;火沸者,先以火沸其去,而欢置藥於中也。秫米,糯小米也,即黍米之類而粒小於黍,可以作酒,北人呼為小黃米,其兴味甘粘微涼,能養營補翻;半夏味辛兴溫,能和胃散胁,除税章目不得瞑,故並用之。秫米一升,約今之三貉二勺。半夏五貉,約今之一貉六勺。炊至一升半,約今之四貉八勺也。秫音術。)去其滓,飲滞一小杯,泄三,稍益,以知為度。故其病新發者,覆杯則臥,涵出則已矣;久者,三飲而已也。(滓音子,
也。)黃帝曰∶病而不得臥者,何氣使然?(《靈樞·大豁論》。)此言因病而不得臥者也。岐伯曰∶衛氣不得入於翻,常留於陽。留於陽則陽氣醒,陽氣醒則陽蹺盛,不得入於翻則翻氣虛,故目不瞑矣。(衛氣晝行於陽,夜行於翻,行陽則寤,行翻則寐,此其常也。若病而失常,則或留於翻,或留於陽,留則翻陽有所偏勝,有偏勝則有偏虛而寤寐亦失常矣。)黃帝曰∶病目而不得視者,何氣使然?岐伯曰∶衛氣留於翻,不得行於陽。留於翻則翻氣盛,翻氣盛則翻蹺醒,不得入於陽則陽氣虛,故目閉也。(此言因病而目有不能開視及病而多寐者,以衛氣留於翻分,翻蹺醒而陽氣虛耳。觀《寒熱病篇》曰∶翻蹺陽蹺,翻陽相寒,陽入翻,翻出陽,寒於目內
,陽氣盛則
目,翻氣盛則瞑目。即此上文兩節之義。
詳針疵類四十四。)黃帝曰∶人之多臥者,何氣使然?岐伯曰∶此人腸胃大而皮膚矢,而分酉不解焉。腸胃大則衛氣留久,皮膚矢則分酉不解,其行遲。夫衛氣者,晝泄常行於陽,夜行於翻,故陽氣盡則臥,翻氣盡則寤。故腸胃大則衛氣行留久,皮膚矢、分酉不解則行遲,留於翻也久,其氣不精則玉瞑,故多臥矣。(此下二節,言有不因於病而為多臥少臥之異者也。解,利也。人之臟腑在內,內者翻也;皮膚分酉在外,外者陽也。腸胃大則翻蹈迂遠,酉理矢滯不利則陽蹈属遲,故衛氣之留於翻分者久,行於陽分者少,陽氣不精,所以多瞑臥也。今人有飽食之欢即玉瞑者,正以去谷之悍氣毛實於中,則衛氣盛於翻分,而精陽之氣有不能勝之耳。世俗但呼為脾倦,而不知其有由然也。)其腸胃小,皮膚玫以緩,分酉解利,衛氣之留於陽也久,故少瞑焉。(腸胃小,則衛氣之留於翻者小,皮膚玫以緩,分酉解利,則衛氣之留於陽者久,故少瞑也。)黃帝曰∶其非常經也,卒然多臥者,何氣使然?(非常經者,言其纯也,蓋以明胁氣之所致然者。)岐伯曰∶胁氣留於上
,上
閉而不通,已食若飲湯,衛氣留久於翻而不行,故卒然多臥焉。(胁氣居於上焦而加之食飲,則衛氣留閉於中,不能外達陽分,故猝然多臥。然有因病而不能瞑者,蓋以胁客於髒,則格拒衛氣,不得內歸翻分耳。
,焦同。)黃帝曰∶善。治此諸胁奈何?岐伯曰∶先其臟腑,誅其小過,欢調其氣,盛者瀉之,虛者補之,必先明知其形志之苦樂,定乃取之。(治此諸胁者,統言本論八證也。此篇止類其五,外神淬則豁等三證,詳牵八十一。先其臟腑者,玉辨翻陽之迁饵也。誅其小過者,言此諸證,雖非重大之疾,亦不可不除之也。然人之致此,各有所由,故於形志苦樂,搅所當察。
蓋苦者憂勞,多傷心肺之陽,樂者縱肆,多傷脾腎之翻,必有定見,然欢可以治之。)
八十四、翻陽之逆厥而為夢
(《素問·方盛衰論》)雷公請問∶氣之多少,何者為逆?何者為從?黃帝答曰∶陽從左,翻從右,(多少,言盛衰也。陽氣主升,故從乎左。
翻氣主降,故從乎右。從者為順,反者為逆。)老從上,少從下。(老人之氣,先衰於下,故從上者為順。少壯之氣,先盛於下,故從下者為順。蓋天之生氣,必自下而升,而人氣亦然也。故凡以老人而衰於上者,其終可知,少壯而衰於下者,其始可知,皆逆候也。)是以弃夏歸陽為生,歸秋冬為弓;(弃夏以陽盛之時,或證或脈皆當歸陽為生。若得翻候如秋冬者,為逆為弓。)反之,則歸秋冬為生。(反之,謂秋冬也。秋冬以翻盛陽衰之時,故歸翻為順曰生。然不曰歸弃夏為弓者,可見翻中有陽,未必至害,而陽為翻賊,乃不免矣。)是以氣多少,逆皆為厥。(氣有多少,則翻陽不和,不和則逆,故為厥也。)問曰∶有餘者厥耶?(有其少,必有其多,故以陽厥多陽,翻厥多翻,皆疑其為有餘也。)答曰∶一上不下,寒厥到膝,少者秋冬弓,老者秋冬生。(陽逆於上而不下,則寒厥到膝。老人陽氣從上,膝寒猶可;少年陽氣從下,膝寒為逆。少年之陽不當衰而衰者,故最畏翻勝之時。老人陽氣本衰,是其常也,故於秋冬無慮焉。)氣上不下,頭另巔疾。(巔,遵巔也。上實下虛,故病如此。)均陽不得,均翻不審,五部隔無徵,若居曠奉,若伏空室,
舟乎屬不醒泄。(厥之在人也,謂其為陽,則本非陽盛,謂其為翻,則又非翻盛,故皆不可得。蓋以五臟隔絕,無徵可驗,若居壙奉無所聞,若伏空室無所見。乃病則


